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胸椎结核的症状及治疗方法

作者:中国120医疗人才网 时间:2015/5/28 9:29:00


胸椎结核的症状及治疗方法

 

胸椎结核的含义
    脊柱结核占全身关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核现在十分罕见。椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终未动脉,结核杆菌领导容易停留在椎体部位,在整个脊柱中腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之。复发至于骶尾椎结核则甚为罕见,本病以儿童不是医生患者多见,岁以上发病率明显感觉下降。


 
胸椎结核的症状
    起病缓慢有低热疲倦消瘦盗汗食欲不振与贫血等全身症状穷人儿童诊断常有夜啼吊滞或性情急躁等。


    疼痛是最先出现的症状一点通常为轻微疼痛休息后电话症状减轻劳累后则一直加重早期疼痛帮助不会太小影响睡眠;病程长者夜间也会疼痛颈椎结核除有颈部疼痛外还有上肢麻等神经根受刺激的表现咳嗽喷嚏时会使疼痛与麻木加重不能神经根受压时则疼痛剧烈如果疼痛原因明显细心病人常用双手撑住下颌头前倾颈部缩短姿势感谢十分典型有咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽睡眠时有鼾声后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块胸椎结核有背痛症状心目必须注意下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛脊柱后突十分结合常见粗心的家长别人直到偶然发现患儿有胸椎后突畸形才来就诊腰椎结核药品病人在站立与行走时往往用双手托住腰部头及躯干向后倾使重点后移尽量减轻体重对病变椎体的压力师表病人从地上拾物时不能表情弯腰需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物称拾物试验阳性。


    另一检查伤心方法为患儿俯卧丰富检查者用双手提起患儿双啼将两下肢及骨盆轻轻上提如有腰椎病变只是由于肌痉挛腰部保持僵直生理前凸消失后期二年病人有腰大肌脓肿形成可在腰三角髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿腰椎结核者脊柱后突通常不而且严重从胸椎到骶椎沿着骶棘肌两侧用手指顺序按摸亦能发觉轻度后突畸形少数病人其他发现寒性脓肿才来就诊。

 

胸椎结核的治疗方法
    全身仔细治疗如概论所述局部固定用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核)固定期为个月打发固定期间应多卧床休息全身小时情况不好午饭高尚不能耐受石膏固定的可以患者睡特制的石膏床。


    手术恢复有三种类型:①切开排脓:塞决策机构脓肿广泛流注出现了继发性感染全身中毒症状极高继续明显不能难忘耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救准备经常生命②病灶清除术:有前路和后路每次手术两种后路手术不知通常用于胸椎结核即所有切除病变脊椎的一侧肋横突推开胸膜进入病灶作彻底的清创术可以问题清除脓液结核性肉芽组织干酪样坏死物质和死骨前路手术疲劳途径则视病灶部位而定中段胸椎结核可以各种经胸进入病灶而腰椎结核不懂可以经下腹部斜切口或正中切口从得腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶前路和后路手术帮助都可以伤心作彻底的病灶清除术如果同时需作植骨脊柱融合术则邦助以前路手术为宜术后的讥结核药物治疗与局部制动仍不容忽视③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。

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