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脊柱结核性截瘫的症状及治疗方法

作者:中国120医疗人才网 时间:2015/6/1 10:50:00


脊柱结核性截瘫的症状及治疗方法

 

脊柱结核性截瘫的含义
    截瘫的诱因不同,导致的临床表现就会有所差异,脊柱结核是导致截瘫的其中的诱因之一。脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位。

 

脊柱结核性截瘫的症状
1、感觉障碍从后背向前胸或者腹部的束带样紧缩感,或者蚁爬、麻木、冷热刺激等异常感觉。
2、括约肌功能障碍主要指的是膀胱括约肌和肛门括约肌障碍,如出现想解小便时呈滴漓状,无力量,
3、植物神经功能障碍如表现为病变椎体以下的皮肤干燥无汗,皮肤温度低,用手触摸正常椎体或者病变椎体所支配的神经上下、左右的范围有冷热分明的感觉。
4、运动障碍行走笨拙,挪脚步时不听使唤,双下肢发僵、发硬、颤抖、或者发软、无力、易于跌倒等。

 

脊柱结核性截瘫的治疗方法
    骨病变活动型不全截瘫,可行短期的非手术治疗。绝大多数病例可以恢复。若不见好转可作病灶清除椎管减压术。病变治愈型截瘫,特别是不全瘫痪,先采用非手术治疗。如无好转,术前最好作MRI查清脊髓压迫的部位、程度和脊髓本身有无病变等。病变治愈型截瘫机械压迫者外手术效果一般不佳。手术最好在体感诱发电位(SEP)监护下进行。要求减压位置准确,手术操作轻巧,避免震动。器械勿角压脊髓,为保持脊柱的稳定性和避免损伤主要的根动脉,椎管减压范围要适度,并解除脊髓环形卡压的瘢痕组织。


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