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治疗特发性高钙尿症的两大方法

作者:中国120医疗人才网 时间:2015/9/1 9:33:00

 

   特发性高钙尿症(IH)是一种病因未完全明了的尿钙增多,并伴有尿路结石而血钙正常的疾病。1953年Albright首先报道一组原因不明的肾结石伴血钙正常而尿钙排泄增加,被命名为特发性尿钙增多症。其诊断建立的前提是已知的导致高钙尿症的原因(如结节病、肾小管酸中毒、甲亢、恶性肿瘤、快速进展性骨病、Paget病、Cusing综合征以及利尿剂呋塞米等的使用)均可排除的情况下。

 

  治疗特发性高钙尿症的两种方法

 

  1.饮食治疗

 

  注意多饮水及少吃高钙食品医学教育网|搜集整理,避免食用含草酸高的食品如果汁、茶和巧克力等,每天总钙的摄入量800mg左右;低盐饮食能减少肾小球滤过率,增加远端小管对钙的重吸收,有效的减少特发性高钙尿症患者尿钙的排泄;多饮水,每日饮水2L左右,可以减少结石的发生;因高蛋白饮食能增加尿钙的排泄,导致负钙平衡,因此每天蛋白摄入约1g/kg,其中动物蛋白的比重应该更低些。

 

  2.药物治疗

 

  (1)噻嗪类利尿药常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常;可使用氢氯噻嗪,从每天25mg开始,增加到每天50mg.应用过程中注意监测血钾,加用阿米洛利(5mg/d)可防止低血钾的发生。磷酸纤维素钠作为一种钙离子交换树脂医学|教育网整理,能与肠内钙结合减少钙吸收从而减少尿钙排泄;但是亦有研究发现应用该药后,草酸盐的排泄增加,未能有效防止肾结石的发生。

 

  (2)尿石治疗应按泌尿系结石的治疗方法常规进行同时防治感染。

 

  怎么预防特发性高钙尿

 

  维生素D代谢紊乱可能在本病的发病中起到一定作用。与饮食环境因素也有关,中国医疗人才网www.120job.cn专家建议:对小儿患者应提倡合理喂养,多晒太阳,积极防治营养性疾病的发生。对多种合并症患者,应早期诊断和治疗,尽量减轻肾脏损害和防止发生肾功能衰竭。

 

 

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