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“脆性骨折”为何死亡率如此高?

作者:中国120医疗人才网 时间:2015/10/24 8:47:00

 “脆性骨折”为何死亡率如此高?

 
家有老人要留意!“从临床上来说,老年人患严重骨质疏松骨折的危害和中风、心梗一样大”。骨质疏松门诊主任蔡冬梅教授指出,骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病并列为危害中老年人健康的三大“杀手”,严重的骨质疏松症可导致死亡。
 
什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏、骨的脆性增加导致骨折的一种全身性骨病,简单来说,就是骨头里的骨矿物质减少到一定程度。从临床诊断来看,骨密度检测T值小于-2.5即为骨质疏松症。
 
骨质疏松症分为原发性和继发性。蔡冬梅主任介绍,临床上绝大多数骨质疏松症属于原发性,主要包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
 
绝经后妇女由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化;而男性随着年龄增大,性腺及激素分泌等功能减退也会导致骨形成和骨吸收失去平衡,从而导致骨质疏松。另一类是继发性骨质疏松症,一般是因疾病治疗需要服用影响骨代谢的药物导致。
 
“脆性骨折”致残致死率极高
蔡冬梅教授指出,骨质疏松老人最怕跌倒,因跌倒所导致的损伤中,危害最大的是髋部骨折,尤其是本身就有骨质疏松的老年人,不小心滑倒,坐个“屁股蹲儿”就可能发生髋部骨折。
 
研究发现,髋部骨质疏松性骨折(又称脆性骨折)患者一年内致残率高达50%,死亡率高达15%-33%。而在存活的髋部骨折患者中,即便骨折后一年,仍有1/4的患者不能恢复活动能力。这无疑会给患者本人及其家庭带来极为沉重的生活和经济负担。
 
防治:谨记“三早一防”
骨质疏松症尽管如此可怕,但并不是不可以防治的。蔡冬梅建议,中老年人谨记“三早一防”的十二字口诀——“早发现、早筛查、早预防、防摔倒”。
 
早发现
65岁以上老人,尤其是女性,如果经常感到腰背疼痛或全身骨痛,甚至出现身高变矮、弯腰驼背等症状时,要警惕骨质疏松,应到医院去进行检查。
 
早筛查
骨密度检测是进行骨质疏松筛查的最佳手段,中老年人每年应进行一次骨密度(BMD)检测,以便及早发现骨质疏松。为了帮助更多患者及早发现、及早干预,中国健康促进基金会携手多家三级甲等医院,在全国连续三年开展“骨质疏松防治大型义诊活动”,为老年人进行免费骨质疏松咨询和骨密度筛查。
 
早预防
骨质疏松的预防分为初级预防和二级预防。
 
初级预防是指还没有骨质疏松但有危险因素的人,应该注意高钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和日照,戒烟戒酒,适量补充钙剂和维生素D,以防止或延缓出现骨质疏松,最重要是避免发生第一次骨折。
 
二级预防是指已经发生骨质疏松或者脆性骨折的患者,除以上措施之外,还应按照医生建议接受双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂或甲状旁腺素等药物治疗,避免发生骨折。特别是骨折后的患者,由于长期卧床,进一步加重骨质流失,容易发生二次骨折。
 
防摔倒
要预防跌倒,老人除了外出时要留神外,还应该留意家居环境是否足够安全,如卫生间的地板是否太滑,晚上起夜是否有小夜灯等,有调查显示,过半老人的跌倒竟发生在家里,这是很多人所始料不及的。
 
另外,老人为防止骨质疏松应该适当活动,但要注意选择适合自己的活动方式,步行和太极拳是不错的方式。很多老人喜欢倒走,但专家提醒,倒走由于视线不好,肌肉协调和身体平衡都很难掌握,容易导致老人摔倒,建议最好不要采取这种方式进行锻炼。
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